भारतात, क्रिटिकल लिम्ब इस्कीमिया (Acute limb ischaemia) (सीएलआई) किंवा लेग अटॅकची म्हणजेच पायातील अटॅक ची समस्या मधुमेह ग्रस्त रूग्णांमध्ये दिसून येते. डॉक्टरांच्या म्हणण्यानुसार, दरवर्षी मधुमेहाच्या (diabetes) 20 टक्के रुग्णांना गंभीर अवयवदाह किंवा अशक्तपणाचा त्रास होतो. बर्‍याच वेळा या कारणास्तव, रूग्णांना त्यांचे हातपाय गमवावे लागतात, तर संसर्ग जास्त पसरल्यास ते प्राणघातक ठरू शकते.
मधुमेहाच्या बाबतीत, असा सल्ला दिला जातो की रुग्णाने चेहर्‍यापेक्षा त्याच्या पायाची (heart attack signs foot) जास्त काळजी घ्यावी. यामागचे कारण असे आहे की त्यांच्या पायांच्या रक्तवाहिन्या पूर्ण किंवा अंशतः अवरोधित (chockup) आणि संक्रमित होण्याचा धोका जास्त असतो. डॉक्टरांच्या मते, सामान्यत: या आजाराची लक्षणे सुरुवातीच्या अवस्थेत दिसत नाहीत परंतु प्रतिबंधक म्हणून, विशेषकरून मधुमेहाने ग्रस्त लोकांना वर्षातून एकदा अल्ट्रासाऊंड डॉपलर (Ultrasound Doppler) सारखी पायाची तपासणी करण्यास सल्ला दिला जातो.
बंद रक्तवाहिन्या (Closed Blood Vessels)
लेग अटॅक म्हणजेच पायातील अटॅक (heart failure leg pain) हा एक गंभीर आजार आहे ज्यात पायाच्या भागात रक्तपुरवठा करण्यासाठी त्वरित उपचारांची आवश्यकता असते. बर्‍याच रक्तवाहिन्या रुग्णांमध्ये एकाच वेळी ब्लॉक होतात. ह्या उपचारात पाय वाचविणे, वेदना कमी करणे आणि रक्त प्रवाह सुधारणे यांचा समावेश आहे. रोगाचा प्रतिबंध करण्यासाठी उच्च रक्तदाब, उच्च कोलेस्ट्रॉल आणि मधुमेह यासारख्या जबाबदार घटकांचे परिणाम कमी करण्यासाठी आणि वेदना कमी करण्यासाठी औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात. होणारा गठ्ठा रोखण्यासाठी किंवा संसर्ग दूर करण्यासाठी औषधे दिली जाऊ शकतात, परंतु एकदा रक्तवाहिन्या अडविल्या गेल्यानंतर त्या औषधाच्या मदतीने उघडल्या जाऊ शकत नाहीत. हे दुर्दैव आहे.
एंडोव्हस्कुलर उपचार( Endovascular Therapy)
ह्या प्रकरणात, फुगवटा (ballooning), स्टेन्टिंगसारखे उपचार हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये केले जातात. कॅथेटर्स (catheter) प्रभावित भागात रक्त पोहोचण्यासाठी पायांच्या धमनीमध्ये घातले जातात. ब्लॉक केलेल्या रक्तवाहिन्या उघडण्यासाठी धमनीमध्ये कॅथेटरसह एक छोटा बलून घालून अँजिओप्लास्टी देखील करता येते. बलून फुगवून, रक्तवाहिन्या उघडल्या जातात आणि रक्त वाहू लागते. यानंतर धातूपासून बनविलेले स्टेंट नावाचे डिव्हाइस घातले जाते. इतर उपचार: एक रक्तवाहिन्यासंबंधी (ऑर्थोट्रॉपिक) रक्तवाहिन्यासह रक्ताच्या फिरत्या ब्लेडचा वापर धमन्यांमधील पट्टिका काढून टाकण्यासाठी केला जातो.
धमनीची शस्त्रक्रिया (Surgery For Peripheral Artery Disease)
जर रक्तवाहिन्या इतक्या अवरोधित केल्या गेल्या असतील तर एंडोव्हस्क्युलर उपचार प्रभावी नसते तर शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते. त्याअंतर्गत, तो भाग काढून टाकला जाते किंवा रुग्णाच्या इतर शिरा किंवा कृत्रिम रोपणांच्या मदतीने बायपास शस्त्रक्रिया केली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, सर्जन ओपन शस्त्रक्रिया देखील करतात, ज्यामध्ये सध्याच्या रक्तवाहिन्या अडथळे दूर करून वाहत्या बनविल्या जातात. अंग काढून टाकणे हा शेवटचा पर्याय आहे म्हणजे अंगठा, पायाचा दुसरा भाग किंवा संपूर्ण पाय कापून टाकणे. सीएलआयच्या 25% प्रकरणांमध्ये निदान करण्यास विलंब झाल्यास त्या अवयवाचे विच्छेदन करण्यात येते.
ही लक्षणे गंभीरपणे घ्या
- चालताना पायामध्ये तीव्र स्नायू दुखणे (peripheral leg pain) किंवा पाय सुन्न होणे
- शरीराच्या उर्वरित भागाच्या तुलनेत पायांच्या खालच्या भागाच्या तापमानात अधिक फरक.
- बोटांचे किंवा पायाचे दुखणे, संक्रमण किंवा बरी होत नाही अशी जखम. खूप हळू सुधारणा म्हणजेच (दहा दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकणारी).
- पायात, हातात कोणतीही हालचाल जाणवत नाही.
- पायाच्या कोणत्याही भागावर चमकदार आणि कोरडी त्वचा.
- पायाची नखे मोठी व जाड होणे
- पाय मध्ये नाडी दर कमी होणे किंवा थांबणे
हे लक्षात ठेवा
एखाद्या व्यक्तीच्या पायावर अल्सर असल्यास, चालताना किंवा विश्रांती घेताना वेदना जाणवत असेल तर त्यांनी संवहनी तज्ञाशी किंवा जवळच्या डॉक्टरशी संपर्क साधावा. लवकर तपासणीमुळे रोगाची तीव्रता कमी होईल आणि उपचार सुरू होऊ शकतात. तसेच संबंधित भागातील होणारा रक्तपुरवठा पडताळून पाहिल्याशिवाय विच्छेदन शस्त्रक्रियेचा (surgery) विचार करू नका.
